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第一章 世界衛生組織健康城市理念

壹、推動健康城市的理由

根據世界衛生組織(WHO)的資料指出,預計到西元2025年時,全世界將有61%的人口住在城市裡。然而高度的城市發展,尤其是工業化的城市,將面臨不只是醫療衛生的問題,也會有很多生態環保、交通及社會安全與住居生活品質等問題,這些問題正逐漸成為威脅人類健康的重要因素。

WHO對城市的存在和發展提出了新的呼籲,城市不只是一個經濟實體,更應成為生活、呼吸、成長和愉悅生命的現實空間。而影響健康的因素是多元且很複雜的,控制這些因素的責任和能力也超越了衛生部門的負擔,因此,為了有效解決城市居民的健康,實有發起推動健康城市的迫切必要性,藉由整合跨部門的力量,提供公部門、學者、民間組織不同領域之間的合作平台,整合資源及整體概念思考,很多費時的工作也能短時間有效完成。

貳、健康城市的起源及定義

健康城市的概念是由世界衛生組織開始倡導的,其概念主要受西元1978年Alma Ata全民健康(Health for all)宣言及西元1986年渥太華憲章的影響,全民健康的原則強調健康的公平性(equity in health)、社區參與、健康促進、跨部門合作、基層保健與國際合作。而渥太華憲章更進一步提出五大行動綱領:建立健康的公共政策、創造支持性的環境、強化社區行動、發展個人技能及調整健康服務方向。

健康城市計畫始於西元1986年,由21個歐洲城市在里斯本召開會議,決議共同發展都市健康,並指出健康城市的五大特徵(Ashton,1992):

一、 健康城市計畫是以行動為基礎,應用全民健康理念、健康促進原則及三十八個歐洲目標為主要架構。

二、 良好的行動方案是依據城市自己的優先次序,其範圍可從環境行動到計劃設計,進而擴至個人生活改變,但其主要原則是健康促進。

三、 監測並研究良好的健康城市對城市與健康之影響。

四、 對結盟城市或有興趣的城市宣傳相關想法或經驗。

五、 城市及鄉鎮間能相互支持、合作、學習及文化交流。

依據Hancock及Duhl (1986) 對健康城市的定義:「是一個具有持續創新和改善城市中的物理和社會環境,同時能強化及擴展社區資源,讓社區民眾彼此互動、相互支持,實行所有的生活功能,進而發揮彼此最大潛能的城市」。因此,健康城市是一種過程,而不是一種結果。也就是說,健康城市是指居民具有一定的共識,想去改善與健康有關的環境,而非單指居民的健康達到某一特定水準。

同時,他們也提出理想的健康城市應具有下列11項功能:

一、 乾淨、安全、高品質的生活環境;

二、 穩定且持續發展的生態系統;

三、 強而有力且相互支持的社區;

四、 對影響生活和福利決策具高度參與的社區;

五、 能滿足城市居民的基本需求;

六、 市民能藉多元管道獲得不同的經驗和資源;

七、 多元化且具活力及創新的都市經濟活動;

八、 能保留歷史古蹟並尊重地方文化;

九、 有城市遠景,是一個有特色的城市;

十、 提供市民具品質的衛生與醫療服務;

十一、 市民有良好的健康狀況。

 

完整內容下載:102年修正版嘉義市健康城市白皮書.doc

完整內容下載:98年嘉義市健康城市白皮書.doc